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Colloques et Congrès
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Bulletin d'inscription pour conférencier.

Au delà du premier octobre 2002, une majoration de 50 Euros est appliquée sur tous les tarifs, uniquement pour paiement par carte bancaire.



Je désire m'inscrire au(x) colloque(s) N°(s)  
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Date d'arrivée :
(21/10/2002)
Date de départ :
(22/10/2002)
  Conférencier :
En Euro TTC
Nombre d'inscriptions
Matériaux 2002
De la conception à la mise en oeuvre.
   21 au 25 octobre 2002
Plein Tarif Tarif 1 jour :
349
Plein Tarif Tarif 2 jours :
430 €
Plein Tarif Tarif 3 jours et plus :
505 €
Tarif doctorant parrainé.
Tarif unique (1 à 5 jours) :
Obligatoire :
Nom du parrain :

Prénom du parrain :
249 €
Référence(s) de la ou des communication(s) proposée(s) :
Orale(s) réf. :
Affiche(s) réf. :
Matériel : Pour ma conférence, je présenterai des illustrations à l'aide de
PowerPoint - Version :
Transparents
Oui    Non
Autre :

Formulaire :
Nom :
Prénom :
Fonction :
Si autre :
Société / Organisation :
Service :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Pays :
Email :
Téléphone :
Fax :
Les champs avec un sont obligatoires.
   
Adresse de facturation (si différent)  
Organisme :
 
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